V přítomnosti nepijáků jsem nikdy neuvažoval o pití.
Jack London
Přestat pít je obtížné, ale možné. V takové situaci může pomoci pouze opravdu milující milovaný člověk. Ti, kdo se snaží pomoci alkoholikovi přestat pít, zachránit ho, aby vyřešili některé ze svých problémů (například bydlení), ničeho nedosáhnou. Láska samotná také nestačí na to, aby pomohla zbavit se nejtěžší závislosti, stále musíte vědět, co dělat. Protože se stává, že nejsilnější a nejušlechtilejší lidský pocit v dané situaci dělá příbuzné, zachraňující alkoholika, vytvoření špatného stereotypu vztahů s ním. V důsledku toho přispívají pouze k rozvoji alkoholismu a sami se stávají spoluzávislými.
Tradiční rolí příbuzných alkoholiků, nejčastěji manželky, je role „chůvy". V klasické verzi „chůva" dělá vše možné i nemožné, aby udržela rodinu nad vodou, a jejich okolí o přítomnosti problému s alkoholem neví. Zajišťuje rodinu, udržuje v domě pořádek, vychovává děti a tato výchova má také své vlastní charakteristiky: děti od útlého věku jsou učeny nebrat „špinavé prádlo na veřejnosti". Vztah s pitnou „polovinou" „chůvy" závisí na stavu, ve kterém se tato „polovina" nachází. Během záchvatu se „chůva" stará o alkoholika: najde ho v místech, kde pije, a přivede ho domů; volá do práce a říká, že je nemocný; snaží se svou agresi neutralizovat, často snáší bití a urážky; krmí a myje ho.
Během střízlivého období může „chůva" nadále patronovat a potěšovat alkoholika, doufajíc, že mu to zabrání v pití, nebo naopak, jako by vystupoval, naloží mu různé činy a povinnosti. V obou případech se po nějaké době vyvine další záchvat a vše začíná nanovo. Takový cyklický algoritmus vztahů může existovat libovolně dlouho. „Chůva" svými činy nejen zhoršuje rozvoj alkoholismu, ale ona sama už nemůže žít jinak. Proto si manželky alkoholiků tak často, když se znovu vdávají, znovu vybírají za společníky opilce nebo narkomany.
Obecným pravidlem pro všechny příbuzné, bez ohledu na to, kdo je s nimi nemocný - manžel, manželka, otec, matka, syn, dcera - nedělá nic, co přispívá k rozvoji závislosti. To znamená následující:
Pijící člověk si musí své problémy vyřešit sám.
Protože si je vytváří sám, ať se rozhodne. V opačném případě nebude mít bariéru před dalším chlastem, protože bude doufat ve vaši pomoc. Někdy dojde až k absurditě: manžel utratil celý „rodinný hrnec" za pití, v domě nic není a manželka pobíhá po svých známých, půjčuje si peníze na zaplacení dluhů svého manžela, které vydělal během flám.
Když se snažíte zachránit, nemusíte v práci volat alkoholika a říkat, že je vážně a najednou nemocný. Za prvé, není dobré podvádět - nedávejte dětem špatný příklad; za druhé, po dvou nebo třech takových telefonátech vám nikdo jednoduše neuvěří a budou se vám alespoň potichu smát; a za třetí - dnes ho zachráníš před jednoduchým mlácením, které by ho možná zastavilo, a zítra bude pít ještě tvrději a nakonec přijde o práci.
Z našeho pohledu je zcela nepřijatelná situace, kdy si soucitní příbuzní kupují alkohol sami, aby se mohli opít alkoholikem. Se stejným úspěchem můžete své milované nabídnout drogy nebo jiný jed.
léčba není vždy příjemná a bezbolestná.
Pokud má například člověk někde na těle absces, pak ho můžete schovat pod oblečení, nalít deodoranty, aby nebyl cítit, vytvořit člověku skleníkové podmínky, aby se méně pohyboval a nepociťoval bolest. V důsledku toho to vše povede k rozvoji sepse a smrti. Pokud se navzdory bolesti otevře absces, „propíchne" se cyklus antibiotik, ačkoli je to také docela bolestivé, pak je vysoká pravděpodobnost, že se člověk uzdraví.
Sliby musíte dodržet, a pokud je nemůžete splnit, pak je lepší je nedat.
Alkoholici, opilci a narkomani jsou velmi citliví na to, kde je možné něčeho dosáhnout a kde dojde ke kategorickému odmítnutí. V tomto ohledu jsou jako děti a člověk by s nimi měl často komunikovat jako s dětmi: kde je to nutné - chválit, a kde je to nutné - trestat. Bez vaší pozornosti by ale neměla zůstat ani jedna, i ta nejpodstatnější epizoda spojená s požitím alkoholu, a samozřejmě je nutné, aby míra „trestu" odpovídala míře „přestupku". A nenechte se zmást solidním věkem a reprezentativním vzhledem „vinných". Zásady zdravé mrkve a tyčinek často fungují dobře v celé řadě věkových a sociálních prostředí.
Pokud tedy například manželka svému manželovi slíbí, že se v případě dalšího záchvatu rozvede, a ten večer přijde doslova „na obočí", pak by alespoň druhý den měla napsat prohlášení o rozvodu a požádat její manžel podepsat, že souhlasí. Žádost podanou na matrice lze vždy odebrat, ale praxe ukazuje: taková rozhodná opatření nutí manžela přemýšlet o svých problémech mnohem rychleji než četné výtky a nesplněné sliby.
Váš postoj k alkoholu by měl být trvale negativní.
Jakákoli konzumace alkoholu, dokonce i ta nejmenší, dokonce i vůně výparů, by neměla zůstat bez vašeho negativního hodnocení. To neznamená, že musíte pokaždé dělat skandály s rozbíjením nádobí. V žádném případě by se to nemělo dělat - taková „showdowny" povedou pouze k tomu, že alkoholik s čistým svědomím „uvolní stres" a sympatickým pijanským společníkům rád poví, jaká je jeho žena mrcha a že pije výhradně kvůli její. O takových situacích by se mělo přirozeně diskutovat klidně - na střízlivé hlavě, analyzovat jejich důvody a vyvodit skutečné závěry. Mělo by to vypadat nějak takto:
- Drahé! Včera na večírku jsi zase pil, i když jsi slíbil, že to neuděláš. Bylo to pro mě velmi nepříjemné, protože na konci večera jste vypadali úplně neslušně a návrat od vás byl jen děsivý, chovali jste se tak agresivně.
- Vidíte, včera jsem měl velmi špatnou náladu kvůli problémům v práci a rozhodl jsem se trochu pít, abych svým vzhledem nepokazil náladu ostatním. A vedle mě byl manžel hostitelky, který na mě neustále naléval, takže jsem neměla čas jíst. A vodka byla pravděpodobně nekvalitní - stále mě bolí hlava. To je pravděpodobně důvod, proč jsem to přehnal.
- Zdálo se mi, že když muž dá slovo, pak by ho měl dodržet! A ukazuje se, že je pro vás snazší porušit daný slib, než říct „ne", když vám nalijí vodku!
- Rozumět. . .
- Ne, nerozumím! Nedělejme si legraci! Za poslední rok si o tom musíme stále častěji povídat - myslím, že je načase poradit se se specialisty.
- Potřebujete - vy a být léčen.
- Za prvé, oba to potřebujeme, a za druhé, nikdo se s vámi nebude léčit, jen si promluvíme s psychoterapeutem o tom, jak se chovat v některých situacích souvisejících s pitím.
Někdy taková konverzace stačí k tomu, aby člověk s problémy s alkoholem souhlasil, že k nám přijde, ale častěji se všemožně brání s odkazem na nedostatek volného času, zbytečnost této návštěvy a mnoho dalších „platných" důvodů. Musíte být neoblomní a s každou další epizodou alkoholu stále více rozhodně trvat na svém. Pokud jsou navíc konverzace neúčinné, neváhejte použít i jiné metody nátlaku, ke kterým by vás měla přimět vaše intuice a znalost charakteru vašeho blízkého. Mimochodem, nezapomeňte pravidelně připomínat, že ve vyspělých zemích má každý více či méně respektující člověk svého vlastního psychologa, se kterým se pravidelně setkává. A nemít to je tak trapné, jako třeba jezdit na hrbatém „zaporožci".
Všechny rozhovory s alkoholikem by měly mít konkrétní logické zakončení.
Jakýkoli váš rozhovor, jakýkoli spor o existující problém s alkoholem by měl skončit nějakým konstruktivním rozhodnutím. V žádném případě byste neměli přestat na půli cesty a dovolit alkoholickému „já" svého pacienta znovu všechny oklamat a donutit je odložit skutečné protialkoholní akce na dobu neurčitou. Protože takové rozhovory obvykle končí příslibem alkoholika, že přestane pít, a všichni se formálně uklidní. Je jasné, že po nějaké době se vše opakuje znovu a podobně - ad infinitum. Pokud vám tedy váš pijící příbuzný řekne, že všemu porozuměl, uvědomil si, hluboce lituje a už takový nebude, vezměte mu jeho slovo, že pokud alespoň jednou ještě pije (bez ohledu na to, jak moc), půjdete spolu psycholog.
Při záchraně před opilostí nepijte v přítomnosti alkoholika.
Nejchytřejší věc, kterou mohou příbuzní pacienta udělat, je také nepít a neponechávat alkoholické nápoje doma. Alkohol v takovém domě může být pouze v jedné formě - jako součást vnějších dezinfekčních prostředků (jód, brilantní zelená a podobně). A přestože se mnoho našich pacientů, kteří již řadu let nepijí, cítí v nápojových společnostech naprosto klidní a alkohol jim je lhostejný, je lepší hrát na jistotu. Čím méně provokujících faktorů, tím klidnější. Toto je za prvé a za druhé si pamatujte následující:
Situace není příliš nadějná, když jeden alkoholik, který se za něj kategoricky nepovažuje, vzdělává a snaží se pomoci jinému alkoholikovi „úspěšnějšímu" při vytváření (společně se Zeleným hadem) každodenních a sociálních problémů. Je jasné, že žádosti o střízlivý život znějí nepřesvědčivě, pokud z vás dýchají výpary, a rozdíl mezi nemocným a podobným „zdravým" člověkem je ten, že ještě neztratil práci a jeho žena ho ještě neopustila .
Nezastírejte fakt, že váš blízký má problém s alkoholem.
Nejde o naléhavou potřebu říci všem o opilých výstřelcích vašeho manžela. Ne, ale neměli byste nikoho klamat, zavádět, předstírat, že nic nevíte. V žádném případě byste neměli děti podvádět, natož je nutit ke lži. Zpravidla vše dokonale znají a rozumí jim.
Pokud jste si jisti, že zapojení lidí, kteří mají vliv na alkoholika, do řešení problému: rodiče, dospělé děti, přátelé, šéfové, kolegové, pomohou podpořit příčinu - neváhejte jim vše říct a požádat o pomoc.
Rozhovor s alkoholikem musí být věcný.
Nestačí říci, že hodně a často pije. Pro něj je to prázdná fráze. Na rozhovor s alkoholikem se musíte předem připravit, zvláště pokud se chystáte do toho zapojit někoho jiného. K tomu bude užitečné zaznamenat frekvenci epizod alkoholu, stupeň intoxikace a chování v tomto stavu. Jednoduše řečeno, musíte si vést deník a nejlépe s ilustracemi. To znamená, že pokud je možné natočit opilé lety na video, musí se to udělat a budete diskutovat o morálních a morálních aspektech takových akcí, když zachráníte svého blízkého o důsledcích vážné a nevyléčitelné nemoci.
Alkoholovi je třeba poskytnout objektivní informace o jeho nemoci.
Pijící člověk nevědomky vnímá jakékoli informace jednostranně: slyší a vidí jen to, co chce, a co nechce - ignoruje to, nevěnuje tomu žádnou pozornost. Do vědomí je přirozeně povolena pouze ta informace, která nepoškodí přátelství se Zeleným hadem. Roli cenzora hraje ono velmi alkoholické „já", vnitřní hlas, který zní uvnitř každého alkoholika a všemi možnými způsoby ospravedlňuje, maskuje, přizpůsobuje vše, co souvisí s pitím, na normu.
V tomto ohledu, aby se všechny negativní informace o nemoci a jejích důsledcích dostaly k adresátovi, je nutné přistupovat k řešení problému kreativně. Nikam se nedostanete, pokud nalepíte na všechny stěny výstřižky z novin a protialkoholické plakáty. Pokud ale jako náhodou řeknete, že jeden z vašich společných známých, který byl mimochodem o několik let mladší než vy, už je na onom světě a může za to jeho další záchvat, alkoholik může zahloubat se.
Jeden z našich pacientů se „probudil" (podle jeho slov) poté, co sotva poznal svého školního přítele v jednom z bezdomovců, kteří se šťourali v odpadcích.
Určitě nechte alkoholik přečíst naši knihu, je speciálně napsaná tak, aby byla zajímavá pro všechny.
Pomozte střízlivému „já" alkoholika.
Nečekejte, až alkoholik začne měnit svůj životní stereotyp, ale aktivně (ale ne rušivě) mu v tom pomáhejte. Vezměte ho do kina, divadel, na sportoviště, vezměte ho z města, seznamte ho se zajímavými lidmi. Sám alkoholik (pokud je samozřejmě stále sociálně přizpůsobený) to často dělá velmi obtížně, protože má neustálé časové potíže - lví podíl na jeho čase zaujímá Zelený had. A už ztratil návyk na takovéto akce, neví, z které strany se k nim přiblížit.